一、基隆市政府（以下簡稱本府）為減輕中低收入戶患嚴重傷、病者自
    行負擔之醫療費用，協助其獲得妥善之照顧，特依據縣（市）醫療
    補助辦法第七條之規定，訂定本作業規定。

二、補助對象為設籍本市且符合下列情形之一者：
（一）列冊低收入戶之傷、病患者。
（二）中低收入戶患嚴重傷、病，所需醫療費用非其本人或扶養義務人
      所能負擔者。
（三）非屬前二款，患嚴重傷、病，家庭總收入平均未達當年度每人每
      月最低生活費標準一點五倍，所需醫療費用非其本人或扶養義務
      人所能負擔者。其全家應計算人口，除申請人外，包括下列人員
      ：
      1.配偶。
      2.直系血親。
      3.同一戶籍或共同生活之兄弟姐妹。
      4.前三款以外，認列綜合所得稅扶養親屬免稅額之納稅義務人。

三、補助項目為因疾病、傷害事故就醫所生全民健康保險之部份負擔醫
    療費用或健康保險給付未涵蓋之醫療費用。但不含義肢、義眼、義
    齒、配鏡、鑲牙、整容、整形、病人運輸、指定醫師、特別護士、
    指定藥品材料費、掛號費、疾病預防與非因疾病而施行預防之手術
    或節育結紮，及住院期間之看護費、指定病房費、膳伙食費、雜費
    及其他非醫療行為支出。
    依第二點第二款規定申請補助者，以最近三個月內，所生醫療費用
    累計超過新台幣三萬元以上；依第二點第三款規定申請補助者，以
    最近三個月內，所生醫療費用累計超過新台幣五萬元以上。列冊低
    收入戶者醫療費用不受累計金額之限制。

四、補助標準如下：
（一）列冊低收入戶之傷、病患者，全額補助其應自行負擔之醫療費用
      。
（二）列冊中低收入戶患嚴重傷、病者，補助其自行負擔醫療費用百分
      之八十。
（三）家庭總收入平均未達當年度每人每月最低生活費標準一點五倍者
      ，補助其自行負擔醫療費用百分之七十。
前項補助，冊列低收入戶者，全額補助；中低收入戶者，每年以新台幣
十五萬元為限；家庭總收入平均未達當年度每人每月最低生活費標準一
點五倍者，每年以新台幣十萬五千元為限。

五、申請程序如下：
（一）申請人（或代理申請人）應於出院或就醫後三個月內，檢具下列
      各項表件，逕向戶籍所在地區公所申請辦理：
      1.申請表。
      2.低收入戶、中低收入證明書或社會救助申請調查表。
      3.最近三個月內全戶戶籍謄本。
      4.全民健康保險特約醫院或診所之醫師診斷證明書、醫療自付費
        用收據正本。
      5.郵局存摺封面影印本。
（二）區公所受理申請時應審核相關證明文件，經審查通過後，由區公
      所核發補助款項予申請人。
代理申請人應以申請人之親屬為之，並附委託書及代理人身分證影本，
如申請人無親屬，可由里幹事、里長或社工員代為申請辦理；若安置於
社會福利機構者，得由機構社工人員（輔導員）代為申請辦理。

六、經費來源由本府年度預算支應。

七、申請人如有虛偽不實之申請接受補助或重複申請者，除追回已領之
    費用，涉及刑事責任者，移送法辦。

八、本作業規定其他未盡事宜者，依相關法令規定辦理。

九、本作業規定經市務會議討論通過後函頒實施。